Urgencias hospitalarias: apuntes sobre su situación actual en el S.N.S.

Las urgencias en los hospitales del SNS crecen continuamente, tanto en pacientes atendidos como en metros cuadrados a remolque del incremento de pacientes.En el año 2008, último del que se disponen datos, se atendieron  23.180.369 urgencias registradas, lo que supuso un incremento del 51% con respecto a 1997. La repuesta que he escuchado más de una vez cuando he comentado esto ha sido, “es por culpa de los inmigrantes”. Desgraciadamente para la sostenibilidad de nuestro Sistema Nacional de Salud no es así. Frente a un 51% de incremento de las urgencias, la población aumentó un 15%. No hay proporción.

La Fundación de Ciencias de la Salud, en un estudio realizado con datos de 2005 concluyó que, en líneas generales, la población inmigrante utiliza menos los servicios sanitarios que los españoles, sin que existan diferencias significativas entre los inmigrantes de los países pobres y de los ricos. La menos frecuentación de la población extranjera se produce en la visita a los especialistas, siendo mucho mayor con el médico de cabecera y las urgencias, a las cuales los más asiduos son los latinoamericanos. En cualquier caso, concluyo yo, no justifica solo esa querencia de los latinos por la urgencia tan desmesurado incremento de las mismas.

En todo caso no es bueno reducir todo a un dato y, afortunadamente, disponemos de alguno más. Uno de los índices más sencillos y de mayor utilización para tener una indicación indirecta de la gravedad de las patologías atendidas es el porcentaje de urgencias ingresadas, es decir cuántos pacientes de los que acuden a urgencias precisan ingreso en el hospital. En 2008 ingresaron el 11,94% de los pacientes atendidos en la urgencia, mientras que en 1997 esa proporción fue del 15.02%.   Y si comparamos la frecuentación de urgencias aumentó en un 27,50%, con una cifra de 547,39 urgencias por cada 1000 habitantes en 2008. 

Curiosamente, la frecuentación en mujeres es de un diecinueve por ciento más. También acuden más a consultas e ingresan más pero en tasas más bajas que la asistencia a urgencias. Creo que es un interesante tema de estudio y se me ocurren, a bote pronto dos razones,  la obstetricia y en segundo lugar su menor empleabilidad y, por tanto, mayor facilidad para acudir al médico, aunque se precisan estudios profundos, estratificando por edad y por patologías. Solo digo que llama la atención porque el estado de salud de la mujer es, así como su esperanza de vida, mayor que la del varón.

Existe, por tanto, una importantísima frecuentación de asistencia a urgencias que no parece estar relacionada con la necesidad, en un elevado número de pacientes, de precisar una atención médica inmediata. En este mismo blog Fidel Codex ha apuntado alguna de las razones por las que se produce esta asistencia injustificada a la urgencia.

Por otra parte ha habido políticos que se han dedicado a publicitar la excelencia de la atención en urgencias y de los nuevos recursos que iban poniendo a disposición de los ciudadanos. Recursos basado en incremento de metros cuadrados, tecnología y profesionales sanitarios. Personalmente conozco un hospital en el que se amplió la urgencia dos meses antes de su inauguración porque el importante incremento de la demanda en los otros hospitales de esa Comunidad Autónoma hacia previsible su insuficiencia. Ya se ha vuelto a ampliar y el hospital no lleva todavía una década en funcionamiento.

Pero no solo eso, sino haciendo propaganda (el español tiene un léxico muy rico, y creo que esta es la palabra adecuada), en muchos casos pagada, sobre la gran dotación de medios en las urgencias de los hospitales (porque casi todo lo centran en la urgencia hospitalaria), el cada vez menor tiempo de espera en las mismas, la gran cantidad de pruebas diagnósticas que se pueden hacer “just in time” en ellas y las excelentes aplicaciones informáticas de clasificación de pacientes de que disponen. Por supuesto esa Urgencia (la que toca publicitar ese día) es la mejor de todas las que existen en el conjunto de las Comunidades Autónomas e incluso en Europa. Hasta se hacen visitas guiadas a las nuevas instalaciones y se colocan montones de pantallas de ordenador en una estancia del espacio dedicado a la urgencia. El problema es que no se adquiere el hardware suficiente y adecuado –tablets, por ejemplo- para que el médico pueda pasar más tiempo a la cabecera del enfermo que en el cuarto de pantallas, y no me estoy refiriendo a las de registro telemétrico.

Conclusión, se sigue –porque con las urgencias continúa- produciendo la “burbuja sanitaria” a la que se referían algunos lectores del blog en un reciente post, debido a que se publicita de tal manera la oferta que, por las leyes elementales del mercado –que aquí sí se aplican-, se incrementa exponencialmente la demanda. He llegado a escuchar a mi peluquera habitual –inmigrante- que a sus hijos nunca les lleva al médico de familia porque la urgencia es mejor, no tiene que amoldarse a ningún horario de cita y tiene todo un hospital a su disposición. Afortunadamente, por lo que me cuenta, ninguno de sus hijos ha tenido nunca nada más allá de una faringoamigdalitis o “principio de bronquitis”, ella ha quedado muy contenta y el político de turno entusiasmado de los cientos de urgencias atendidas en ese hospital con general satisfacción de autóctonos e inmigrantes.

Al aumento de la demanda se ha unido la evolución lógica por aplicación de mejoras en las condiciones de trabajo de los médicos, sobre todo de los residentes que es en quienes recaía la mayor parte de la atención en urgencias. Las necesarias, por salud laboral y por seguridad de los pacientes, limitación de las horas de trabajo y el progresivo envejecimiento de los médicos ha llevado en los últimos años a un importante cambio en la atención a urgencias en los hospitales. En todos ellos se ha introducido la figura del médico de urgencias, para lo que todavía no existe especialidad reconocida.

Sin embargo acaba de anunciar la ministra de Sanidad, Leire Pajín la creación de tal especialidad y diversas sociedades científicas, como la Medicina Interna, Medicina Familiar y Comunitaria y alguna otra se han manifestado en contra de su creación. Personalmente creo que, con la estructura actual de guardias en nuestros hospitales, y siendo el país europeo con mayor número de especialidades médicas reconocidas, no es necesario crear la especialidad y, en todo  caso, desarrollar un Área de Capacitación Específica a la que se accedería desde otras especialidades. Fundamentalmente, Medicina Interna, Intensiva y Medicina de Familia. Es más, estoy convencido que sí se crea la especialidad no tardará en reclamarse la creación de la de urgencias pediátricas. Y por supuesto, la de enfermera especialista en ambas.

En un próximo post intentaré plasmar alguna de las cosas que se me ocurren para contribuir a la “sostenibilidad” de las urgencias en nuestro financieramente crítico Sistema Nacional de Salud. Espero que se pueda hacer algo para encauzarlo después del 22 de mayo y que en las promesas electorales no se añada más demagogia, porque como continuemos con diecisiete consejeros aplicando diecisiete políticas sanitarias distintas y compitiendo por ser los mejores, no nos va a quedar más que abandonarnos a  la frase estampada en los billetes de dólar: “In God we trust”.

Pemeches Juspi

pemechesjuspi@gmail.com

¿La Ley de Igualdad es para todos?

Ayer terminaba mi post con esta pregunta: ¿No considera Zapatero un fracaso de sus políticas de igualdad que prácticamente ninguna de las mayores empresas españolas las presida una mujer? Porque preparadas para ello hay miles. Y hoy voy a seguir hablando de las políticas de igualdad del Gobierno de España y del doble rasero y vara de medir de sus máximas responsables, Leire Pajín y la “desaparecida” Bibiana Aido.

Y ello a cuenta de ese personaje que igual preside el Gobierno de Cantabria que hace propaganda política de su partido, el Regionalista de Cantabria, en “La Noria” como se jacta de haber utilizado los servicios de prostitutas en otro programa de televisión y el sábado, en la inauguración del nuevo puerto pesquero y deportivo de Laredo, decía textualmente: “Estoy hoy más feliz aquí que si me invita Berlusconi a dar una vuelta con esas amigas suyas, por el mar”.

Seguramente acabaría de ver la película de Santiago Segura, -Torrente IV “lethal crisis” -incomprensiblemente calificada para mayores de 12 años- y donde hay una escena con una niña pequeña que estoy convencido que en Estados Unidos la llevaría a no ser autorizada en circuitos comerciales- y se le calentó la boca como a Torrente en esa y en otras muchas escenas y dijo lo de Berlusconi.

El señor de las anchoas –por cierto, en los últimos años no del cantábrico sino croatas o italianas- y del taxista “cogido al azar” para ir a la Moncloa no es un “paleto” como él presume, sino un profesor universitario, aunque a este paso terminaremos pensando cualquier cosa de la universidad española en general. Y además, como presidente de un gobierno, digo yo que leerá resúmenes de prensa y, por tanto, sabrá que alguna de las “amigas” de Berlusconi son menores de edad.Sin embargo, no he visto ni a Dª Leire o a la Sra. -señorita según Alfonso Guerra- Aido decir lo más mínimo.

A lo mejor algunos que no conozcan la realidad de Cantabria se puede sorprender de que no hayan dicho nada. Pero le dejan decir lo que piensa, porque los del PSOE tienen casi como alguien del “cuerpo de casa” encargado de romerías, festejos y contar gracias, mientras la que realmente gobierna es la Vicepresidenta; también es ella la que suele inaugurar la mayoría de las obras serias. Mientras tanto Zapatero hace con él lo que quiere y él tan contento con tal de ser presidente.

Se ha dejado engañar -y él ha engañado a los cántabros- con el AVE, con las autovías como la del Cantábrico que lleva más de treinta años construyéndose, la Ley de Costas donde se ha empezado a aplicar con todo rigor ha sido en Cantabria, ha recuperado el impuesto de sucesiones, ha introducido una tasa por las bolsas de plástico, no ha terminado el Hospital Valdecilla a pesar de que el gobierno del PP firmó un convenio que incluía hasta el mobiliario para finalizarlo y ahora precisan más presupuesto y Zapatero dándole largas, el Servicio Cántabro de Salud ha dejado de pagar la productividad variable desde 2009.

Zapatero y Carme Chacón le contentan con cosas como que su mujer entregue la bandera de combate del buque de apoyo “Cantabria” cuatro meses antes de que se encuentre operativo, para que pueda hacerlo antes de que la Ley lo prohíba a partir de la convocatoria de elecciones. Y lo hacen por si vuelve a ser necesario para gobernar y cuando, por el tamaño del barco, la tradición marca que fuera la reina, la princesa o una infanta la que entregara dicha bandera. Así tan feliz y a seguir los dictados del presidente del Gobierno, que le ha cogido perfectamente la medida y sabe que allí no hay problema ni necesidad de pago en infraestructuras o prebendas. Que con dejarle hablar y que satisfaga su ego contando lo que le ha dicho José Luis está tan feliz.

Y podrá ofender gratuitamente a las mujeres y despreciarlas hasta donde le apetezca que ya estarán las defensoras de la igualdad totalmente calladas. Que le sigan dejando y ya verán cómo termina comparando alguna mujer con esa vaca que sacó en “La Noria”, diciendo que era la miss Europa de las vacas y ponderando hasta el extremo sus órganos lactoproductores. Que le sigan dejando actuar así, y luego que se tarde más de un año en poder convocar un tribunal de oposiciones a cátedra porque no se consigue la paridad necesaria al no haber todavía docentes femeninas suficientes de esa materia y del nivel funcionarial necesario, aunque las candidatas a la plaza sean todas mujeres.

Como se dice ahora, es lo que hay. Así que lo que tenemos que hacer es que haya otros (y otras) cuanto antes.

Pemeches
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Meine Arbeitslosen und ich Ihnen zur Verfügung stellen, Kanzlerin Merkel

Hoy llega a Madrid donde permanecerá unas cinco horas la “fracasada” Merkel, de quien dicen sus biógrafos que no perdona a nuestro presidente ese calificativo. Dicen también que se caracteriza por su pragmatismo y que no tolera, aunque admita a regañadientes, los gestos de afectuosidad que le dispensa Sarkozy, de los de Berlusconi mejor no hablar. Así que esa “química” personal que dice Jáuregui que pretende lograr Zapatero con ella la veo complicada.

Ante esta visita y antes de entrar en alguna otra consideración me extraña que ni Bibiana Aído ni Leire Pajín hayan comentado nada. Lo digo por lo de los apellidos de la líder europea por antonomasia. ¿Se imaginan la que se armaría en España si a alguien se le ocurriera decir que la mujer pudiera elegir cambiar su apellido por el del marido? Aquí estamos en cambiar el orden y elegir el que más apetezca y la señora Kasner utiliza el del primer marido. ¿Le dirán algo aunque sea en privado? Aunque conociendo la afición de Dª Leire por los tarjetones inadecuados igual se las arregla para que en los letreros de la cumbre y en la minuta del almuerzo figure su apellido de soltera, eso sí en color morado. También pudiera ser que no lo hagan y luego lo justifiquen diciendo que no conocen el de su madre y que Kasner suena antifeminista.

Bueno, no nos distraigamos de lo importante. Y lo importante son los nuevos 130.930 parados registrados en enero en el antiguo INEM –con este nombre nos entendemos todos, aunque lleve contenido en el acrónimo la inicial de Nacional- y, todavía más grave, los 223.143 afiliados que perdió la Seguridad Social el mes que acaba de finalizar. Y como guinda, el déficit del 0,2% que presentó el conjunto del sistema de la seguridad social al incluir las cuentas del Servicio Público de Empleo –el antiguo INEM- y FOGASA –fondo de garantía salarial-; si se había obtenido superávit en el sistema de pensiones gracias a los intereses de la deuda, en las cuentas consolidadas ya estamos en déficit por importe de 2.000 millones.

De esa caída en el número de cotizantes una parte considerable corresponde a trabajadores extranjeros, muchos de los cuales regresan a sus países de origen mientras los españoles comenzamos a regresar a uno de nuestros estados habituales, el de la emigración. Ya no solo es Alemania la que oferta contratos a españoles sino hasta Disneyland Paris, incluso con más requisitos de conocimiento de idiomas. Algún día deberíamos saber cuál fue la causa de que este parque de atracciones no se instalara en la costa mediterránea española; seguro que no nos llevábamos muchas sorpresas y puede que fuera porque los americanos no hicieron los “deberes” urbanísticos necesarios. En todo caso nuestros jóvenes desempleados con dominio de inglés y francés pueden intentar que les contraten para hacer de Mickey Mouse en París.

Sin duda hoy Merkel dará una palmadita pública en la espalda de Zapatero, le dirá que muy bien y en las reuniones a puerta cerrada dirá todo lo que podemos imaginarnos –y en alemán que suena un poco más enérgico que el inglés- para que el presidente no se anime demasiado y vuelva a decir –como ha hecho ayer- que Alemania ha sacado sus ventajas de la crisis y que España es fuerte y solvente y que tome nota la canciller que la reforma de las pensiones él la ha hecho de acuerdo con los sindicatos y no como hicieron ellos. Qué se habrá creído.

Por si acaso las advertencias privadas son muy fuertes es posible que Zapatero esté aprendiendo a pronunciar el título de este artículo: “Meine arbeitslosen und ich Ihnen zur Verfügung, Kanzler Merkel”, es decir: “Mis desempleados y yo mismo nos ponemos a su disposición, canciller Merkel”.



Pemeches Juspi
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Cambio climático y ley antitabaco

Como ya he escrito anteriormente en este blog no soy ni fumador ni ex fumador y considero que el tabaco constituye un grave riesgo para la salud, y apoyo la campaña “MI VIDA SIN TI” llevada a cabo por un grupo colaborativo de blogueros de la sanidad para dejar de fumar.


Pero como los lectores de este blog conocen perfectamente, apoyo ante todo la libertad individual y estoy contra el dirigismo, la manipulación y la filosofía de lo “políticamente correcto ante todo”.

Hace unos días publiqué un comentario en el que con gran dosis de ironía comentaba que si la incitación a la denuncia del incumplimiento de la ley del tabaco sería fruto de una estrategia destinada a disminuir el paro conduciendo a la creación de un cuerpo de vigilantes antitabaco. Y ayer no salía de mi asombro con la información del diario ABC, que recogía unas palabras del Director General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad en las que decía que las Comunidades Autónomas “están reclutando nuevos inspectores para intensificar la actividad en enero". No quiero hacer más comentarios sobre esto hasta ver en que queda, pero algo habrá.

Por supuesto que los cubículos que existían desde la anterior ley de Elena Salgado eran un foco de insalubridad para los camareros que allí tenían que trabajar, pero entonces ¿por qué se contemplaron y obligaron a hacer cuantiosas inversiones? No creo que lo hicieran pensando en que la industria tabaquera iba a pagar la instalación de los mismos, aunque las declaraciones del mismo Director General que acabo de citar hechas en RNE el 22 de junio pasado, en las que decía que “los hosteleros reciben fondos de la industria tabaquera”, invitan a que creamos justamente lo contrario.

Tenemos, además, un gobierno que se jacta de ser paladín de la defensa del medio ambiente, aunque amortizó el Ministerio de Medio Ambiente creado por el Partido Popular en 1996 y englobó sus competencias en un macro ministerio de “Medios”, y, sin embargo, parece que no se han percatado de la tremenda contribución al cambio climático que está empezando a producir la nueva ley del tabaco.

Han proliferado como setas los artilugios de igual nombre coloquial en nuestras calles, para adornar las terrazas que han surgido en pleno invierno a las puertas de bares y cafeterías, y hay ya varios tipos de estos calefactores portátiles. He llegado a comprobar como en una cafetería se han quitado las ventanas que daban a la calle y así para convertir ese espacio en un lugar abierto al aire libre por uno de sus lados y cumplir así la normativa, con dos calefactores de ese tipo. Me parece que aparte de los que no fumamos los ayuntamientos deben estar muy satisfechos con esta ley -por los ingresos por tasas de ocupación de la via pública que van a generarse-y da la impresión de que están agilizando hasta extremos insospechados las licencias para instalación de terrazas, porque supongo que no serán ilegales (aunque más beneficios tendrán las corporaciones locales si así fuera: multa más licencia).

Estos productores de calor no son nada inocuos en cuanto a emisiones de CO2, sobre todo los de gas que son los más económicos y por tanto los de mayor utilización. Tan es así que los propios fabricantes y distribuidores lo hacen constar en sus web para promocionar los eléctricos, que son más caros, pero no cuantificando cuál es su menor emisión de CO2.

A mí me resulta sorprendente que cualquier proyecto de ley o reglamento tenga que tener una memoria económica y un informe de impacto de género y no se haya contemplado la necesidad de un informe de impacto ambiental para muchos proyectos legislativos como la nueva ley del tabaco, cuando es obvio que lo tiene y va a ser creciente. ¿No se sabía que en otros países se habían instalado ya un número muy importante de estufas de terraza y que varios informes ya han advertido de sus efectos sobre el cambio climático?

Me gustaría que la Ministra de Medio Ambiente, Medio Rural y Marino, Rosa Aguilar, dijera algo sobre esto, pero si la ha asesorado Leire Pajín sobre cómo actuar para defender a los consumidores ya podemos esperar. Es decir, sabíamos ya que a Dª Leire Pajín no le interesan mucho los consumidores pero con esta ley parece que el medio ambiente tampoco demasiado.

Pemeches Juspi
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Artur Mas: fidelidad y pragmatismo

Ya hay nuevo gobierno catalán después de la toma de posesión de Artur Mas ayer por la mañana, en la que ha añadido a la fórmula establecida la frase “con plena fidelidad al pueblo de Cataluña”.

Entiendo que esa fidelidad es a la totalidad del pueblo catalán, por lo que aventuras soberanistas “las justas”, ya que no todo el pueblo catalán tiene esa querencia. Hemos oído hasta la saciedad en todas las televisiones y radios como se celebraba el Gordo de la Lotería Nacional en castellano y no se oía a nadie hablar catalán entre los agraciados y menos aún hacer ascos al premio porque fuera de la Lotería Nacional gestionada por Loterías y Apuestas del Estado. Si, ese de los que Mas ha dicho que son creaciones artificiales. No me he enterado de que ni CiU ni ningún partido llevara en su programa electoral la supresión de la venta de la Lotería Nacional en Cataluña.

En mi opinión el discurso ha sido institucional y dejando sentado que no hay que tener prisas por obtener la “plenitud nacional para Cataluña”. Mas es inteligente y pragmático y sabe que ni todo el pueblo catalán es soberanista ni que la culminación de un proyecto en ese sentido es lo que necesitan y reclaman los catalanes. Y la prueba está en la pérdida de votos de ERC y el castigo al PSC por su deriva nacionalista. Los votos de Laporta habrá que analizarlos despacio, pero no me atrevo a descartar que haya recogido el voto de la derecha independentista radical, a la que difícilmente se unirían las restantes tendencias soberanistas. Lo que quieren ahora los catalanes es salir de la crisis, y con políticas independentistas no se sale porque el mercado mayoritario y natural de los productos catalanes se encuentra en el resto de España.

Y para ejemplo de pragmatismo su acuerdo de investidura con el PSC, que coincido con Alicia Sánchez Camacho en que es mucho más. Ante la agonía de Zapatero el gobierno catalán presidido por Mas va a actuar como el pariente que acude al lado de la tía soltera y sin herederos en estado terminal para ayudarla en las últimas semanas de su existencia y llevarse todo lo que pueda y si consigue que teste a su favor, mejor todavía. Eso, en mi humilde opinión, justifica el acuerdo con los socialistas y las declaraciones sobre que Dios nos libre de una victoria del Partido Popular por mayoría absoluta.

A largo plazo le hubiera venido mejor un acuerdo con el PP, pero los nacionalistas siempre intentan conseguir algo de manera inmediata y en estos momentos si Zapatero necesita algún apoyo extra al del PNV y CC no iba a dudar en pedirlo a CiU que podría exigir cualquier cosa a cambio, como, por ejemplo, participar en la gestión de la Lotería Nacional ahora que se transforma en Sociedad Estatal. Y además, para centrar un poquito a Zapatero, acaba de mandarle un mensaje al PSC con el fichaje de Mascarell: “puedo dejarles a Vds. sin una buena parte de su componente catalanista y volver a convertirles en un partido fundamentalmente españolista, así que a llevarse bien conmigo hasta que se convoquen las elecciones generales”.

Desde luego parece que no piensa llevarse mal con el PP, puesto que el portavoz de CiU en el Parlamento catalán ha dicho que estudiarán el contrato de integración para los inmigrantes del Partido Popular, aunque,–ha añadido, la integración también significa lengua. Pero el PP catalán solo se opone a la exclusión del castellano, no al bilingüismo que apoya y utiliza. Y no solo esta declaración, sino que Mas ha ofrecido un Conselleria a Anna Birulés, que fue ministra de Ciencia y Tecnología con Aznar. Como ya he dicho antes, pragmatismo puro y duro; actuar en el presente y pensar en el futuro.

Y, ahora, a esperar las primeras medidas del gobierno de Mas, y dónde queda su rechazo al copago sanitario cuando su Conseller de Sanidad, el independiente Boi Ruiz, propuso en su momento que los pacientes ingresados en los hospitales pagaran la comida y los medicamentos durante su ingreso. A ver que dicen de este nombramiento el PSC y Leire Pajín.

Pemeches Juspi
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A veces aciertan...cuando adoptan medidas impulsadas por otros

La Ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad ha comparecido en la Comisión correspondiente del Congreso de los Diputados el pasado día 18 para exponer las líneas de trabajo de su departamento durante lo que queda de legislatura.


Se puede comprobar de la propia nota de prensa del Ministerio que la Sanidad deja de ser la materia principal del Departamento, pero eso no es una novedad; era lo esperado.

Sin embargo en el ámbito farmacéutico ha expuesto una medida muy acertada, que si no hubieran parado sus antecesores en el cargo estaría ya muy implantada y habría supuesto un importante ahorro económico, y mejora del estado de salud de los ciudadanos y del medio ambiente. Me refiero a la dispensación de medicamentos en dosis unitarias.

El ahorro económico está claro, solo se dispensan las dosis necesarias para el proceso patológico a tratar. En cuanto a la mejora del estado de salud, si son antibióticos, por poner un ejemplo, se disminuye el riesgo de resistencias bacterianas al tomar únicamente la dosis óptima y el medio ambiente no se resiente al desechar medicamentos caducados y/o no utilizados.

Medida que fue impulsada por el Ana Pastor cuando fue Ministra de Sanidad y Consumo en el último gobierno de Azar. La presentó en Santiago de Compostela el 26 de marzo de 2003 y se inició el 10 de abril siguiente con una serie de antibióticos en colaboración con el Consejo General de Colegios Farmacéuticos y las Comunidades Autónomas de Galicia, País Vasco, Madrid y Extremadura, es decir gobernadas por distintos partidos, no solo por el PP.

Para llevarla a cabo se modificó incluso la Ley del Medicamento y se hizo una firma solemne de convenios entre la Ministra Pastor y los Consejeros de esas Comunidades Autónomas.

Pero, llegó el 14-M y se paralizó la iniciativa. Ahora se retoma y creo que es de justicia reconocer no solo lo que he referido sobre cómo se inició el proyecto, sino la insistencia casi machacona de la actual Vicepresidenta Segunda del Congreso de los Diputados, Ana Pastor, ante los antecesores de la Ministra Leire Pajín para que esto se llevara a cabo, aunque el retraso en su puesta en marcha desde que lo anunció el propio Presidente Zapatero no augura una implantación inmediata. Desde luego resistencias por parte de toda la cadena farmacéutica no van a faltar, pero es lo que se hace en muchos países de nuestro entorno y resulta imprescindible para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

Mi reconocimiento a Leire Pajín por haber aceptado los consejos de personas más expertas que ella aunque sean del Partido Popular.

Pemeches Juspi
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